FAX専用申込書
安西仙果園    TEL・FAX 024-932-0853
注文日    令和  年   月   日 
決済方法
銀行振り込み
振込先】 ゆうちょ銀行 (名義人)*******
店名入力 ゆうちょ銀行 八二八店(読み・ハチニハチ)
        (普通)*******
記号番号入力 *****−********
●銀行の情報はご注文いただいた時点でご連絡させていただきます
 
  
ご依頼主の情報
お名前 電話番号
ご住所
内 容
(ご自分の内容)
品 種 5kg/10kg 数 量 金 額 *送料無料
ご贈答先の情報(お届け先)  *お届け先が上記(ご依頼主)の場合は記入の必要なし
お名前 電話番号  
ご住所
内 容 品 種 5kg/10kg 数 量 金 額 *送料無料
           合 計            
  九州・沖縄を除く地区    
*価格表 5kg入り1箱  10kg入り1箱  送料無料 
4200円 6300円
  
 九州、沖縄地区の価格表
九 州   5K入り1箱 10k入り1箱  送料無料
 4400円 6500円 
   
沖 縄  5k入り1箱   10k入り1箱  送料無料
 4800円  6900円
 備 考  
*贈答先が複数の場合は複数枚のFAXをお願いします 
inserted by FC2 system